呼吸成了“體力活”？慢阻肺患者的能量都去哪兒了？

欄目：呼吸科普發(fā)布時間：2025-05-23

慢阻肺病是一種以“氣流受限”為特征的慢性氣道疾病，相較于大家較為熟知的咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等典型癥狀，其伴隨的“持續(xù)性疲勞”這一隱匿性臨床表現(xiàn)卻常被患者及家屬忽視。

疲勞是一種主觀感受，就像每天背著沙袋生活，明明沒做什么體力活卻總提不起勁。這種疲勞不是簡單的“累”，睡一覺就能恢復(fù)，而是像手機電量永遠(yuǎn)充不滿的“低電量模式”。

為什么慢阻肺病會讓人疲憊不堪？

1.呼吸“費力”，身體耗能加倍

慢阻肺病患者的氣道狹窄，肺部彈性變差，吸氣和呼氣都比正常人費力。就像普通人輕松散步，而他們卻要“頂著大風(fēng)”跑步，呼吸肌肉（比如膈肌）長時間高強度工作，需要消耗大量能量。

在日?；顒?，如走路、做家務(wù)等過程中，慢阻肺病患者常出現(xiàn)呼吸不暢的情況，此時身體會優(yōu)先把能量供應(yīng)給維持呼吸的肌肉，其他肌肉得到的能量就變少了，從而容易出現(xiàn)四肢乏力、容易疲勞的情況。

2.缺氧：細(xì)胞的“能量危機”

慢阻肺病會讓呼吸變得困難，肺部無法正常吸入足夠的氧氣，導(dǎo)致身體獲得的氧氣變少。人體的細(xì)胞需要氧氣來進(jìn)行新陳代謝產(chǎn)生能量。

當(dāng)缺氧時，細(xì)胞產(chǎn)生能量的能力下降，身體就像沒有足夠的燃料來運轉(zhuǎn)的機器，各個器官和肌肉的功能都會受到限制，患者就會感覺全身沒勁兒，很容易疲勞。

3.炎癥因子“暗戳戳搞破壞”

慢阻肺病患者的肺部存在慢性炎癥，身體的免疫系統(tǒng)會釋放大量炎癥因子來對抗這些炎癥，這些炎性因子在 “工作” 時，會消耗身體大量的能量。

同時這些炎性因子會干擾肌肉的正常功能，使得患者的肌肉力量下降，患者在進(jìn)行日?；顒樱ㄈ缱呗贰⑴罉翘莸龋┚蜁械礁映粤?，很容易疲勞。

4.心理壓力“雪上加霜”

慢阻肺病患者的疲勞不僅是身體上的，還有精神層面上的。慢阻肺病目前暫無根治的方法，患者需要長期與疾病作斗爭，這種長期的疾病狀態(tài)會讓患者承受巨大的心理壓力。

他們可能會擔(dān)心病情加重、生活質(zhì)量下降、疾病治療消費大等問題，這種心理負(fù)擔(dān)會消耗大量的精神能量，就像心里一直壓著一塊大石頭，時間長了就會讓人感到精神疲憊。

5.晚上睡也睡不好

慢阻肺病患者由于氣道阻塞、肺部通氣功能下降等，夜間平臥時呼吸肌負(fù)荷增加，更容易出現(xiàn)呼吸困難，導(dǎo)致夜間頻繁醒來，無法進(jìn)入深度睡眠，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量。

此外，部分慢阻肺患者同時合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，或因半夜出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀影響睡眠。睡眠質(zhì)量下降，會使身體無法得到充分的休息和恢復(fù)，從而產(chǎn)生疲勞。

6.藥物副作用的影響

慢阻肺病患者使用的一些藥物可能會導(dǎo)致疲勞這一副作用。如支氣管擴張劑中的β?受體激動劑，像沙丁胺醇、沙美特羅等，在擴張支氣管的同時，可能會因?qū)π难芟到y(tǒng)產(chǎn)生興奮作用，使身體消耗增加而引發(fā)疲勞感。

休息≠康復(fù)，拒絕陷入疲勞困局

累了就休息，難受了就休息是大部分人的本能反應(yīng)，但很多慢阻肺病患者會發(fā)現(xiàn)：越休息越?jīng)]力氣，稍微動一動就喘不上氣，仿佛陷入“休息—虛弱—更不敢動”的循環(huán)。

其實，科學(xué)應(yīng)對疲勞的關(guān)鍵不是“徹底躺平”，而是在休息與適度活動之間找到平衡，讓身體逐漸“重啟能量”。

科學(xué)治療：藥物與康復(fù)雙管齊下

慢阻肺病帶來的疲憊感，需藥物與呼吸康復(fù)協(xié)同治療。藥物幫助緩解癥狀、控制炎癥，呼吸康復(fù)通過科學(xué)訓(xùn)練能增強肺功能、提升耐力。

建議正確掌握吸入用藥方法，遵從醫(yī)囑規(guī)律用藥，同時配合規(guī)范的呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如每天進(jìn)行2組呼吸訓(xùn)練，每組30口氣，可增強膈肌力量，提升氧氣交換效率。

此外，規(guī)律的運動訓(xùn)練是呼吸康復(fù)核心內(nèi)容，但有些慢阻肺病患者覺得爬幾層樓梯就累得不行，做點家務(wù)活就氣喘吁吁，就打心里排斥運動，不想動，甚至是不敢動，但事實上越不敢動越是吃虧的。

若是持續(xù)運動讓您感到胸悶氣短，可以學(xué)學(xué)“螞蟻搬家”的方式——把運動拆成小段做。比如散步不硬撐，走3分鐘就坐下歇2分鐘，全天湊夠30分鐘；爬樓梯時爬半層停10秒，用縮唇呼吸調(diào)整。

不需要一味的追求要運動多久才有效，而是多次累積活動量，讓身體適應(yīng)“動-歇-動”節(jié)奏，既能避免過度喘憋，又防止久坐僵硬。

家庭氧療：從根源改善缺氧狀態(tài)

氧療能糾正缺氧狀態(tài)，讓身體細(xì)胞獲得充足氧氣來生產(chǎn)能量，緩解因缺氧導(dǎo)致的疲倦。因缺氧而導(dǎo)致持續(xù)性疲勞的患者，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用制氧設(shè)備，通過精準(zhǔn)調(diào)節(jié)流量和時長實現(xiàn)安全氧療。

注意：氧療方案需個體化定制，避免過度依賴或自行調(diào)整參數(shù)。

心理支持：打破焦慮的惡性循環(huán)

心理干預(yù)也很重要，家人的陪伴和傾聽能減輕患者焦慮情緒，焦慮減少了，身體消耗的能量也會降低，疲勞感自然得到緩解。